COPDの検査と診断、重症度判定
COPDの診断は、スパイロメーターという器械を使った呼吸機能検査（スパイロ検査）によって行います。スパイロ検査は、COPDの診断には欠かせない検査で、肺活量と、息を吐くときの空気の通りやすさを調べます。
COPD患者さんでは、息が吐き出しにくくなっているため、1秒量（FEV１）を努力肺活量（FVC）で割った1秒率（FEV１％）の値が70％未満のとき、COPDと診断されます。また病気の進行に伴い、1秒量が予測値（年齢、性別、体格が同じ日本人の標準的な値）よりも低くなっていきます。COPDの病期は、1秒率と1秒量に基づいて分類されます（下記の表を参照）。またCOPDの重症度は、呼吸機能に加えて慢性のせき・たんの症状、呼吸困難の程度、運動能力低下の程度、増悪の程度から判定されます。
スパイロ検査は呼吸器内科で受けられます。喫煙歴のある40歳以上の方は、ぜひ一度スパイロ検査を受けてください
| 病期 | 特徴 | |
|---|---|---|
| I期 | 軽度の気流閉塞 | FEV１ / FVC < 70％ FEV１ ≧ 80％予測値 |
| II期 | 中等度の気流閉塞 | FEV１ / FVC < 70％ 50％ ≦ FEV１ < 80％予測値 |
| III期 | 高度の気流閉塞 | FEV１ / FVC < 70％ 30％ ≦ FEV１ < 50％予測値 |
| IV期 | 極めて高度の気流閉塞 | FEV１ / FVC < 70％ FEV１ < 30％予測値、 またはFEV１ < 50％予測値で慢性呼吸不全を合併 |
| 1秒量（FEV１）： | 最初の1秒間で吐き出せる息の量 |
|---|---|
| 努力肺活量（FVC）： | 思い切り息を吸ってから強く吐き出したときの息の量 |
| 1秒率（FEV１％）： | FEV１値をFVC値で割った値 |
参考： COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン第3版（日本呼吸器学会）